《素問》—— 第二十一篇 經脈别論

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【原文】

黃帝問曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？岐伯對曰：凡人之驚恐恚勞動靜1，皆為變也。是以夜行則喘出于腎，淫氣病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫氣害脾。有所驚恐，喘出于肺，淫氣傷心。度水跌仆，喘出于腎與骨。當是之時，勇者氣行則已，怯者則着而為病也。故曰：診病之道，觀人勇怯、骨肉、皮膚、能知其情，以為診法也2。故飲食飽甚，汗出于胃；驚而奪精，汗出于心；持重遠行，汗出于腎；疾走恐懼，汗出于肝。搖體勞苦，汗出于脾。故春秋冬夏四時陰陽，生病起于過用，此為常也。

食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于腑。腑精神明，留于四髒，氣歸于權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入于胃，遊溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經并行，合于四時五髒陰陽，揆度以為常也。

太陽藏獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足、陽有餘也，表裡當俱瀉，取之下俞。陽明髒獨至，是陽氣重并也，當瀉陽；補陰，取之下俞。少陽髒獨至，是厥氣也，蹻前卒大，取之下俞。少陽獨至者，一陽之過也。太陰髒搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞，補陽瀉陰。一陽[二陰]獨嘯，少陽[陰]厥少，陽并于上，四脈争張，氣歸于腎，宜治其經絡，瀉陽補陰。一陰至，厥陰之治也，真虛癉心，厥氣留薄，發為白汗，調食和藥，治在下俞。

帝曰：太陽髒何象？岐伯曰：象三陽而浮。帝曰：少陽髒何象？岐伯曰：象一陽也。一陽髒者，滑而不實也。帝曰：陽明髒何象？岐伯曰：象大浮也。太陰髒搏，言伏鼓也。二陰搏至，腎沉不浮也。

【注釋】

1、恚huì勞：恚勞，七傷者也，是謂喜、怒、憂、悲、思、恐、驚,七情所傷也。治之以水火陰陽之氣，會歸中土，則五勞七傷可治矣。七情之傷，神明之傷也，故調陰陽，融水火，調形安神而已。

2、診病之道，觀人勇怯、骨肉、皮膚、能知其情，以為診法也：勇怯者，神明之徒也。骨肉者，五髒之所成也。皮膚者，血氣之所見也。故診病之道，觀其勇怯以知神明，骨肉以知五髒，皮膚以知血氣陰陽。善治者，尊道貴德，道法自然，順應四時，通八方，達六極，調水火，和陰陽，和一而已。

止一箴言

1、《素問》曰：“故飲食飽甚，汗出于胃；驚而奪精，汗出于心；持重遠行，汗出于腎；疾走恐懼，汗出于肝。搖體勞苦，汗出于脾。故春秋冬夏四時陰陽，生病起于過用，此為常也。”故曰：“飽傷胃，驚傷心，重傷腎，恐傷肝，勞傷脾。”老子曰：“持而盈之，不若其已。揣而銳之，不可長葆也。金玉盈室，莫之能守也。富貴而驕，自遺咎也。功遂身退，天之道也。”任何事物都有其度數，過猶不及，知足之足，長足也。百谷王者，以其不欲盈，故無憂也。

2、老子曰：“天之道，損有餘而益不足。”醫家曰：“天人合一，道法天地，調和陰陽，不足者，補之，有餘者，洩之，和一而已。”以平人之色脈為準，以瀉補之道，陽盛則洩陽，陰盛則洩陰，陽虛則補陽，陰虛則補陰，調而和之，平和而已。故善醫者，隻辨陰陽，不言病異，一以和之而已。

參考書目

1、李志敏 主編：《黃帝内經》，京華出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著：《老子》，梁海明譯著，遼甯民族出版社1996年版。

3、止一 著：《道》，https://www.jianshu.com/nb/53487517，2023年9月13日。

4、止一 著：《“1+1”教學》，https://www.jianshu.com/nb/53563538，2023年1月13日。