《素問》——第六十篇 骨空論

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【原文】

黃帝問曰:餘聞風者百病之始也,以針治之奈何?岐伯對曰:風從外入,令人振寒,汗出,頭痛,身重,惡寒,治在風府,調其陰陽。不足則補,有餘則瀉1。大風頸項痛,刺風府,風府在上椎。大風汗出,灸諱讀,諱讀在背下俠脊傍三寸所,厭之,令病者呼諱讀讀,諱囍應手。從風憎風,刺眉頭,失枕,在肩上橫骨間。折,使揄臂,齊肘正,灸脊中。眇絡季脅引少腹脹,刺癥癥。腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺八癥與痛上。八癥在腰尻分間。鼠瘘,寒熱,還刺寒府,寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。

任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹裡上關元,至咽喉,上頤循面人目。沖脈者,起于氣街,并少陰之經,俠臍上行,至胸中而散。任脈為病,男子内結七疝,女子帶下瘕聚。沖脈為病,逆氣裡急。督脈為病,脊強反折。督脈者,起于少腹以下骨中央;女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其絡循陰器合篡間,繞篡後,别繞臀,至少陰與巨陽中絡者合,少陰上股内後廉,貫脊屬腎,與太陽起于目内眦,上額交巅,上入絡腦,還出别下項,循肩博内,俠脊抵腰中,入循膂絡腎;其男子循莖下至篡,與女子等。其少腹直上者,貫臍中央,上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之下中央。此生病,從少腹上沖心而痛,不得前後,為沖疝;其女子不孕,癃,痔,遺溺,嗌幹。督脈生病治督脈,治在骨上,甚者在臍下營。

其上氣有音者,治其喉中央,在缺盆中者。其病上沖喉者治其漸,漸者,上俠頤也。蹇,膝伸不屈,治其楗。坐而膝痛,治其機。立而暑解,治其骸關。膝痛,痛及拇指,治其。坐而膝痛如物隐者,治其關。膝痛不可屈伸,治其背内。連銜若折,治陽明中俞癥。若别,治巨陽少陰荥。淫泺胫酸,不能久立,治少陽之維,在外上五寸。輔骨上,橫骨下為楗。俠髋為機。膝解為骸關,俠膝之骨為連骸。骸下為輔。輔上為,上為關。頭橫骨為枕。

水俞五十七穴者,尻上五行,行五;伏菟上兩行,行五;左右各一行,行五;踝上各一行,行六穴。髓空在腦後三分,在顱際銳骨之下,一在齒基下,一在項後中複骨下,一在脊骨上空在風府上。脊骨下空,在尻骨下空。數髓空在面俠鼻,或骨空在口下當兩肩;兩髆骨空,在髆中之陽,臂骨空在臂陽,去踝四寸兩骨空之間。股骨上空在股陽,出上膝四寸。䯒骨空在輔骨之上端。股際骨空在毛中動下。尻骨空在髀骨之後相去四寸。扁骨有滲理湊,無髓孔,易髓無空3。

灸寒熱之法,先灸項大椎,以年為壯數;次灸橛骨,以年為壯數。視背俞陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之,兩季脅之間灸之,外踝上絕骨之端灸之,足小指次指間灸之,癞下陷脈灸之,外踝後灸之,缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之,膺中陷骨間灸之,掌束骨下灸之,臍下關元三寸灸之,毛際動脈灸之,膝下三寸分間灸之,足陽明跗上動脈灸之,巅上一灸之。犬所齧之處灸之三壯,即以犬傷病法灸之。凡當灸二十九處。傷食灸之,不已者,必視其經之過于陽者,數刺其俞而藥之。

【注釋】

1、不足則補,有餘則瀉:不足,指正氣不足,營衛之氣不足,五髒之精不足,故曰不足則補,補五髒之精氣也。有餘,外感風邪,邪風有餘,故曰有餘則洩,洩除風邪是以。

2、髆bó:肩胛骨也。

3、扁骨:指扁薄而寬闊的骨骼。扁骨無空,有滲灌血脈之紋理,滲腠理而代髓之功也。

止一箴言

1、犯風邪者惡風,犯寒邪者惡寒,犯暑邪者惡熱,其治也,淺表則發汗解表,和一而已。深重者,首固本培元,調和五髒之精氣,以陰養陽,以陽助陰,内強營衛,外施針砭,和一而已。

2、傷食寒熱,寒則灸,熱則刺,灸以補,刺以洩,不已,則湯液醪醴于内,灸刺于外,和一而已。

參考書目

1、李志敏 主編:《黃帝内經》,京華出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著:《老子》,梁海明譯著,遼甯民族出版社1996年版。

3、【春秋】老子 著,止一 解讀:《道》,https://www.jianshu.com/nb/53487517,2023年9月13日。

4、止一 著:《“1+1”教學》,https://www.jianshu.com/nb/53563538,2023年1月13日。

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