2024-11-25 百病皆生于氣

《黃帝内經》：“餘知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣洩，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。”

以上九種氣機失調幾乎全面概括了人體氣機緻病的全部形式，被統稱為“九氣緻病”，旨在說明許多疾病的發生都是由于髒腑經脈氣機失調所緻，對後世臨床病因病機分析及病證治療均具有重要的指導意義。

“九氣緻病”該如何理解呢？

1、怒氣則上

大怒則使肝氣上逆，“怒發沖冠”，血随氣逆，甚則嘔血，或肝氣乘脾發生飧洩，所以說是氣逆。

臨床主要表現為頭脹頭痛，面紅目赤，嘔血，甚至昏厥卒倒。如果兼發肝氣橫逆，還會有腹痛、腹瀉等症。

2、喜氣則緩

喜則氣和順而志暢達，營衛之氣通利，若是喜太過則可導緻正氣渙散，心神不藏，“範進中舉”就是典型案例，所以說是氣緩。

臨床主要表現為精神不能集中，甚則神志失常，狂亂，或見心氣暴脫的大汗淋漓、氣息微弱、脈微欲絕等症。

3、悲則氣消

悲哀過度則心系急迫，悲為肺志，則肺葉張舉，上焦随之閉塞不通，營衛之氣得不到布散，熱氣郁閉于中而損耗肺氣，做事情沒有幹勁，所以說是氣消。

臨床常見意志消沉、精神不振、氣短胸悶、乏力懶言等症。

4、恐則氣下

恐懼傷腎就會使精氣下卻，精氣下卻則升降不交，故上焦閉塞，上焦閉塞則氣歸還于下焦，氣郁下焦，就會脹滿，甚至“吓尿了”，所以說是氣下。

臨床可見二便失禁、性功能下降等問題。

5、驚則氣亂

受驚則心悸動無所依附，神氣無所歸宿，心中疑慮不定，俗話說“人吓人吓死人”并非空穴來風，所以說是氣亂。

臨床常見心悸不安、頭暈、手腳發冷，甚則神志錯亂等問題。

6、思則氣結

思慮過多則心有所存，神歸一處，以緻正氣留結而不能運行，所以說是氣結。

臨床可見精神萎靡、反應遲鈍、不思飲食、腹脹納呆、便溏等症狀。

7、寒則氣收

寒為陰邪，其性凝滞收引。寒冷之氣侵襲人體，則使腠理閉塞，營衛之氣不得暢行而收斂于内，所以說是氣收。

臨床表現為惡寒無汗、頭痛身疼、鼻塞身重、噴嚏清涕等風寒束表，衛陽被郁的風寒表實證。

8、炅則氣洩

炅為陽邪，陽熱之邪侵襲人體，導緻火熱蒸迫、汗出過多而緻氣洩脫失外，亦可緻陽氣洩脫。

臨床上常表現為氣虛大汗，亦常伴有因津液或血液過度亡失而緻的津虧或血虛見證。

9、勞則氣耗

過勞則氣動喘息，汗出過多，裡外氣都越發消耗，所以說是氣耗。

臨床可見短氣乏力，四肢倦怠，動辄喘息汗出，甚則自汗、遺精滑脫等。