《超越百歲》讀書筆記分享-01

《超越百歲：長壽的科學與藝術》是由彼得·阿提亞（Peter Attia）、比爾·吉福德（Bill Gifford）著作，中譯本于2024年1月出版的新書。

彼得·阿提亞（Peter Attia），斯坦福大學醫學博士，著名健康專家，長壽應用科學醫療研究機構Attia Medical創始人。他擁有約翰斯·霍普金斯醫院五年的外科臨床經驗，曾獲“年度住院醫師”等重要獎項，師從史蒂芬·隆森伯格醫生，在美國國立衛生研究院國家癌症研究所緻力于腫瘤學與癌症的免疫療法研究，離開醫院後他曾加入麥肯錫公司。他曾在TED發表關于糖尿病危機的演講，還長期主持一個熱門的大衆播客The Drive，關注肥胖、斷食、生酮、阿爾茨海默病、癌症、心理健康、睡眠等主題，希望提高人們對長壽和健康改善的認知，擁有大量忠實粉絲。他曾和三獲美國國家科學作家獎的加裡·陶布斯共同創立了非營利組織“營養科學計劃”并擔任主席。同時，他自己還是一位耐力極好的運動員，在超長距離自行車運動、馬拉松遊泳、力量訓練中一直保持高水平的表現。
比爾·吉福德（Bill Gifford），資深記者，《紐約時報》暢銷書《永葆青春》的作者，美國發行量最大的戶外雜志Outside的特約編輯，曾為許多出版物撰寫過關于科學、體育和健身的文章。

                              --作者簡介摘自百度百科

全書由三個部分構成，第一部分筆記整理：

在第一部分作者主要探讨了長壽和健康長壽的概念，現代人在生命的最後階段，會因為衰老而受到各種慢性疾病折磨，作者稱之為“四騎士”，包括心髒病、癌症、阿爾茲海默症等神經退行性疾病、2型糖尿病及相關代謝功能障礙，這些疾病也是導緻慢性死亡的主要原因。想要活得久，而且活得好，就要了解導緻這些疾病的原因，盡早開始預防，而不是在問題出現時才開始求醫問藥，這将大大降低生活質量。為此，作者創新性地提出了醫學3.0的概念。

醫學1.0時代：以古希臘醫師希波克拉底（被稱為西方醫學奠基人，提出了體液學說）為代表，但在他死後仍然持續了近2000年，醫學結論是基于直接觀察或猜測得出，有的是正确的，有的不是。

醫學2.0時代：19世紀中期，細菌緻病論出現，進入醫學2.0時代，取代了大多數疾病是由“瘴氣”或不良空氣傳播所引發的觀點。醫生衛生習慣得到改善，最終發展出抗生素，青黴素的發現成了醫學2.0時代的規則改變者。醫學2.0時代主要通過治療延長壽命，包括手術及藥物治療。

醫學3.0時代：用新的方式思考慢性病及其治療，思考如何保持長期健康，目标是從一開始就延緩及預防慢性病出現及發展，改變思維方式，主動采取行動，活得更久且活得更好。作者将其分解為四個要點：

1.醫學3.0更加強調預防，而非治療。

2.醫學3.0将患者視為一個獨特的個體。

3.醫學3.0強調轉變我們對待風險的态度。誠實地評估和接受風險--也包括什麼都不做的風險。

4.醫學2.0關注延長壽命以延緩死亡，而醫學3.0時代則更多地關注維持健康壽命及生活質量。

這就引出了醫學2.0和醫學3.0之間最重要的區别。在醫學2.0中，你是船上的乘客，被被動地載着前行。醫學3.0對患者的要求則要高得多。你必須見多識廣，有一定程度的醫學知識，清楚自己的目标，并能認識到風險的本質。你必須願意改變根深蒂固的習慣，接受新的挑戰，并在必要時勇敢跳出你的舒适區。你必須保持積極參與，永不被動應對。你必須直面問題，即使是令人不快或可怕的問題，而不是直到為時已晚還忽視它們。在這場比賽中你擁有皮膚，同時也會做出重要決定。因為在這種情況下，你不再是船上的乘客，而是它的船長。

戰略及戰術

為了實現我們活得久且活得健康的目标，延緩“四騎士”疾病導緻的死亡，我們首先需要一個戰略：一個整體的方法，一個有科學依據的概念框架或心理模型，為我們的目标量身定制，并為我們提供選擇。了解衰老過程背後的機制及慢性疾病的發病機理。我們具體的戰術源自我們的戰略，戰略源自我們的目标，戰略是勝利的關鍵，這三部分組成長壽方法：目标→戰略→戰術。

作者将健康壽命及衰退分為三個方面或趨勢：認知能力下降、身體機能下降、情緒健康衰退，認為長壽概念隻有在我們同時對抗或避免這些衰退趨勢的情況下才真正有意義。

醫學2.0和醫學3.0的關鍵區别在于我們如何以及何時運用我們的戰術。通常情況下，醫學2.0隻在出現嚴重問題時才會介入，比如感染或骨折，并對眼前的問題進行短期修複。在醫學3.0時代，我們的戰術必須融入我們的日常生活中。從字面意思上來講，就是我們要與之同吃、同睡、同呼吸。

作者認為醫學2.0的戰術主要是手術（如外科手術）和藥物治療。而醫學3.0中的戰術分為五大領域：

1.運動

2.營養。

3.睡眠。

4.情緒健康。

5.外源性分子，即藥物、激素或補充劑。

以上為書中第一部分的主要内容。