了解疾病發展過程中的共同規律有何意義
題目:
了解疾病發展過程中的共同規律有何意義
解答:
疾病發生發展的一般規律主要是指各種疾病過程中一些普通存在的共同的基本規律.
(一)損傷與抗損傷
損傷與抗損傷兩者之間相互聯繫又相互鬥爭.例如,燒傷,高溫引起的皮膚、組織壞死,大量滲出引起的循環血量減少,血壓下降等變化屬損傷性變化,與此同時體內出現白細胞增加、微動脈收縮、心率加快、心輸出量增加等屬抗損傷反應.損傷與抗損傷貫穿於疾病的全過程,雙方作用力量對比,決定著疾病的發展方向和結局,當損傷性變化占優勢時,病情就惡化,甚至造成死亡,反之,病情趨向緩解或痊癒.
損傷與抗損傷之間無嚴格的界線,有些變化可有雙重作用,並且可以相互轉化,例如,燒傷早期的血管收縮有助於維持動脈血壓具有抗損傷意義,而持續收縮,就會加重組織器官的缺血、缺氧,甚至造成組織的壞死和器官的功能障礙.
(二)因果交替
因果轉化是指在原始病因作用下,機體發生某種損傷性變化,這種變化一方面作爲結果,同時又作爲新的原因引起新的變化,原因、結果交替出現,互相轉化,推動疾病的發展,現以外傷性急性大出血爲例:
大出血→血容量減少、血壓下降→反射性小血管收縮→組織缺氧→微循環淤血→回心血量銳減→心輸出量減少→加重組織缺氧→大量血液瘀積在微循環內→心輸出量進一步減少…如此循環,致使每一次因果轉換均可使病情進一步惡化.
疾病中因果交替規律的發展,常可形成惡性循環(viciouscycle),從而使疾病不斷惡化、直到死亡.但如經過恰當的治療,在疾病的康復過程中也可形成良性循環,從而促進機體的康復.
(三)局部與整體
任何疾病,基本上都是整體疾病,任何疾病都有局部表現和全身反應.在疾病過程中局部與整體相互影響,相互制約.例如,肺結核病的病變主要在肺,但一般都會出現發熱、盜汗、乏力及血沉加快等全身反應.如肺結核病變越重,全身反應也會越大,反之,肺部病變輕,全身反應也會小;另一方面,當機體抵抗力增強時,肺部病變可以局限化甚至痊癒,抵抗力下降時,肺部病變可以發展,甚至擴散到其它部位.因此,只有正確認識疾病中局部與整體的關係,才能無誤地採取有效措施.
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