黃帝内經·靈樞經·本輸第二·16（16/17，全譯，定稿）

黃帝内經·靈樞經
本輸第二
16/17原文：

刺上關者，呿不能欠；刺下關者，欠不能呿；刺犢鼻者，屈不能伸；刺兩關者，伸不能屈。

足陽明挾喉之動脈也，其腧在膺中。手陽明次在其腧外，不至曲頰一寸。手太陽當曲頰。足少陽在耳下曲頰之後。手少陽出耳後，上加完骨之上。足太陽挾項大筋之中發際。陰尺動脈在五裡，五腧之禁也。

譯文：

針刺上關穴時，要令患者張口，而不能閉口。

上關穴為足少陽膽經之穴，位于面部顴弓上緣中間凹陷中。

上關穴的取穴方法：正坐，耳屏往前2橫指，耳前顴骨弓上側凹陷處即是。

針刺下關穴時，要令患者閉口，而不能張口。

下關穴為足陽明胃經之穴，位于面部顴弓下緣中央與下颌切迹之間凹陷處。

下關穴取穴方法：閉口，食指、中指并攏，食指貼于耳垂旁，中指末節（指尖所在之指節）指腹處即是。

針刺犢鼻穴時，患者須屈膝，而不能伸直腿。

犢鼻穴為足陽明胃經之穴，位于膝前區，髌韌帶外側凹陷中。

犢鼻穴的取穴方法：坐位，下肢用力蹬直（足尖向下，繃直足背），膝蓋下面外側凹陷處即是。

針刺内關穴與外關穴時，要平伸手腕，而不能彎曲手腕。

内關穴為手厥陰心包經之穴，位于前臂掌心側區，腕掌側，遠端橫紋上2寸（以近指尖方向為遠端、以肘部方向為上方），掌長肌腱與桡側腕屈肌腱之間。

内關穴取穴方法：屈肘微握拳，平伸腕部，從腕遠端橫紋向上3橫指，兩條索狀筋之間即是。

外關穴為手少陽三焦經之穴，位于前臂掌背側區，腕背側遠端橫紋上2寸（以近指尖方向為遠端、以肘部方向為上方），尺骨與桡骨間隙中點。

外關穴取穴方法：擡臂，掌心朝下，平伸手腕，掌背側腕遠端橫紋中點直上3橫指，前臂兩骨頭之間的凹陷處即是。

足陽明胃經的氣血，在身體頸區的循行路線與緊挨喉嚨兩邊的動脈走勢相一緻，其頸區要腧人迎穴的氣血，乃由該經之膺區（前胸之胸骨兩旁區域）各穴所流注。

人迎穴位于頸部，橫平于喉結，胸鎖乳突肌前緣，頸總動脈搏動處。

人迎穴的取穴方法：正坐，從喉結往外（以遠離頸部縱向中軸線為外）測量2橫指，可感胸鎖乳突肌前緣動脈搏動處即是。

手陽明經的氣血，在頸區的循行路線，縱向分布于足陽明經外側，該經之頸區要腧扶突穴，相距下颌骨角在頸區的下垂引線不到1寸。

扶突穴位于胸鎖乳突區，橫平于喉結，胸鎖乳突肌的前、後緣中間。

扶突穴的取穴方法：頭微側，手指置平于喉結的胸鎖乳突肌肌腹中點，按壓有酸脹感處即是。

手太陽小腸經在頸區的循行路線，恰正流經下颌骨角，該經的頸區要腧為天窗穴。

天窗穴位于頸部，橫平喉結，胸鎖乳突肌的後緣。

天窗穴的取穴方法：仰頭，從耳下向喉嚨中央走行的繃緊的肌肉後緣、與喉結相平處即是。

足少陽膽經在頸區的要腧為耳朵下面、下颌骨角之後的天容穴。該穴既歸屬于手太陽小腸經正經，亦歸屬于足少陽膽經從眼部瞳子髎穴處向下發出的支脈。

足少陽膽經自外眼角瞳子髎穴處發出的支脈，先下行到足陽明胃經之下颌角前方的大迎穴，再向上到達顴骨部足陽明胃經的巨髎穴，又下行至足陽明胃經的頰車穴（大迎穴與下颌角之間），再次彙入手太陽小腸經，并繼續沿手太陽小腸經，下行到頸部、天窗穴之斜前上方的天容穴（以鼻尖所指方向為前、反之為後）。

天容穴位于頸部，下颌角後方，胸鎖乳突肌的前緣凹陷中。

天容穴的取穴方法：耳垂下方的下颌角後方凹陷處即是。

手少陽三焦經在頭頸區的氣血循行路線，在耳後頭部，沿耳廓線型包繞，該經氣血流經瘛脈穴（頭部耳後颞骨乳突中央）時，正好在颞骨乳突處。該經要腧為天牖穴。

天牖穴位于肩胛區向上對應的頸項面，橫平下颌角，胸鎖乳突肌的後緣凹陷中。

天牖穴的取穴方法：找到下颌角，胸鎖乳突肌後緣，橫平于下颌角的凹陷處即是。

足太陽膀胱經在頸區的重要腧穴為天柱穴，該穴一左一右，緊挨後頸區大筋外側緣發際下的凹陷中。

天柱穴位于頸後區，橫平于第2頸椎棘突上際，斜方肌外緣凹陷中。

天柱穴的取穴方法；正坐，觸摸頸後兩條大筋，在其外側，後發際邊緣，可觸及一凹陷處即是。

手太陰肺經的尺澤穴往上3寸的脈搏跳動之處，為手五裡穴，此穴禁忌屢刺，若候着前來的氣血，在氣血到達該穴時，以洩刺法刺到五次，則該經井穴、荥穴、俞穴、經穴、合穴，這五個腧穴的氣血，将被放洩殆盡。

（未完待續）