《素問》——第五十八篇 氣穴論

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【原文】

黃帝問曰：餘聞氣穴三百六十五，以應一歲，未知其所，願卒聞之。岐伯稽首再拜對曰：窘乎哉問也！其非聖帝，孰能窮其道焉！因請溢意盡言其處。帝捧手逡巡而卻曰：夫子之開餘道也，目未見其處，耳未聞其數，而目以明，耳以聰矣。岐伯曰：此所聖人易語、良馬易禦也。帝曰：餘非聖人之易語也。世言真數開人意1，今餘所詢問者真數，發蒙解惑，未足以論也。然餘願聞夫子溢志盡言其處，令解其意，請藏之金匮，不敢複出。岐伯再拜而起曰：臣請言之。背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀，上紀者，胃脘也；下紀者，關元也。背胸邪系陰陽左右，如此其病前後痛澀，胸脘痛而不得息，不得卧，上氣短氣偏痛，脈滿起，斜出尻脈，絡胸脅支心貫鬲，上肩加天突，斜下肩交十椎下。髒俞五十穴，腑俞七十二穴，熱俞五十九穴，水俞五十七穴，頭上五行行五，五五二十五穴，中脊兩傍各五，凡十穴，大椎上兩傍各一，凡二穴，目瞳子浮白二穴，兩髀厭分中二穴，犢鼻二穴，耳中多所聞二穴，眉本二穴，完骨二穴，項中央一穴，枕骨二穴，上關二穴，大迎二穴，下關二穴，天柱二穴，巨虛上下廉四穴，曲牙二穴，天突二穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解二穴，關元一穴，委陽二穴，肩貞二穴，喑門一穴，臍一穴，胸俞十二穴，背俞二穴，膺俞十二穴，分肉二穴，踝上橫二穴，陰陽蹻四穴。水俞在諸分，熱俞在氣穴，寒熱俞在兩骸厭中二穴。大禁二十五，在天府下五寸。凡三百六十五穴，針之所由行也。

帝曰：餘已知氣穴之數，遊針之居，願聞孫絡谿谷2，亦有所應乎？岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，以溢奇邪，以通榮衛，榮衛稽留，衛散榮溢，氣竭血著，外為發熱，内為少氣。疾瀉無怠，以通榮衛，見而瀉之，無問所會。帝曰：善。願聞谿谷之會也。岐伯曰：肉之大會為谷，肉之小會為溪。肉分之間，谿谷之會，以行榮衛，以會大氣，邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必将為膿，内銷骨髓，外破大腘，留于節湊，必将為敗。積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，内為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留于谿谷也。谿谷三百六十五穴會，亦應一歲，其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。帝乃辟左右而起，再拜曰：今日發蒙解惑，藏之金匮，不敢複出。乃藏之金匮之室，署曰氣穴所在。岐伯曰：孫絡之脈别經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，并注于絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也，内解瀉于中者十脈。

【注釋】

1、世言真數開人意：世人都說氣穴之數理可以開闊人的意識，因此想借此開發蒙昧和解除心中的困惑而也，還遠遠達不到您說的那種程度。

2、孫絡谿谷：孫絡是外通于皮，内通于經脈以通行營衛之氣的組織結構。較大的肌肉與肌肉會合的部位稱之為谷，較小的肌肉與肌肉會合的部位稱之為溪。分肉之間溪谷會合的部位，通行營衛，會合宗氣。

3、“疾瀉無怠，以通榮衛，見而瀉之，無問所會”：此句實證“第五十五篇 長刺節論”之“刺家不診，聽病者言。”醫家針刺砭石之治，以外治内，去外邪而和陰陽也。病之淺顯則針砭洩之，簡單明了。病之深重，則固本培元，毒藥、醪醴攻其内，針刺、砭石洩其外，内外相濟，陰陽和合，和一而已。

止一箴言

1、醫家以“天人合一”作為其祛病除邪的指導思想，以三百六十五穴應三百六十五周天之數，以四肢應四時，以上下應天地，以腹背應陰陽，以氣血應風雨，以谿谷應溝河，以十二經脈應十二地支，以九竅應九野。老子曰：“法天象地，道法自然。萬物負陰而抱陽，中以氣和。”《道》曰：“聖人之道也，以天地萬物之道論人之道，以人之道促天地萬物和諧發展之道。”

參考書目

1、李志敏 主編：《黃帝内經》，京華出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著：《老子》，梁海明譯著，遼甯民族出版社1996年版。

3、【春秋】老子 著，止一 解讀：《道》，https://www.jianshu.com/nb/53487517，2023年9月13日。

4、止一 著：《“1+1”教學》，https://www.jianshu.com/nb/53563538，2023年1月13日。