《素問》—— 第四十篇 腹中論

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【原文】

黃帝問曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？岐伯對曰：名為鼓脹1。帝日：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。帝曰：其時有複發者，何也？岐伯曰：此飲食不節，故時有病也。雖然其病且已，時故當病，氣聚于腹也。

帝曰：有病胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊，臭出清液，先唾血，四支清，目眩，時時前後血，病名為何，何以得之？岐伯曰：病名血枯。此得之年少時，有所大脫血；若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。帝曰：治之奈何？複以何術？岐伯曰：以四烏鲗骨，一瘤茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。

帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何病？可治不？岐伯曰：病名曰伏梁2。帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大膿血，居腸胃之外，不可治。治之每切，按之緻死。帝曰：何以然？岐伯曰：此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生鬲，俠胃脘内癰，此久病也，難治。居齊上為逆，居齊下為從，勿動亟奪，論在《刺法》中。帝曰：人有身體髀股銜皆腫，環齊而痛，是為何病？岐伯曰：病名伏梁，此風根也。其氣溢于大腸而著于肓，肓之原在臍下，故環齊而痛也。不可動之，動之為水溺澀之病。

帝曰：夫子數言熱中、消中3，不可服高梁芳草石藥，石藥發瘼，芳草發狂。夫熱中消中者，皆富貴人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草石藥，是病不愈，願聞其說。岐伯曰：夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：夫熱氣幖悍，藥氣亦然，二者相遇，恐内傷脾。脾者土也，而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。帝曰：善。

黃帝曰：有病膺腫頸痛胸滿腹脹，此為何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆。帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之則瘠，石之則狂，須其氣并，乃可治也。帝曰：何以然？岐伯曰：陽氣重上，有餘于上，灸之則陽氣入陰，入則瘖4；石之則陽氣虛，虛則狂；須其氣并而治之，可使全也。帝曰：善。

黃帝曰：何以知懷子之且生也？岐伯曰：身有病而無邪脈也。

帝曰：病熱而有所痛者，何也？岐伯曰：病熱者，陽脈也。以三陽之動也，人迎一盛少陽，二盛太陽，三盛陽明。入陰也，夫陽入于陰，故病在頭與腹，乃瞋脹而頭痛也。帝曰：善。

【注釋】

1、鼓脹：病心腹滿，旦食則不能暮食，治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。胃實而不滿，滿脹不通，則食積不消，雞矢醴，促消下氣之物也。

2、伏梁：伏梁者，内因于寒，血泣其澀，日久不消，則裹大膿血，居腸胃之外；外因于風，故髀股銜皆腫，邪侵于大腸而著于盲，盲原在齊下，故環齊而痛也。

3、熱中、消中：熱中、消中，皆食飲不節之病也。芳草者，其氣堅勁，石藥之氣悍，堅勁、悍，陽也。熱，陽也。故熱中、消中者，不宜食芳草、石藥。内熱宜以陰寒毒藥洩其熱，外熱宜以針砭洩其邪，和一而已。

4、瘖yīn：指說話聲音嘶啞甚至不能發音的病症。其中突然失音者，稱暴喑，屬實證，多由外邪襲肺或情志憂恚緻肺實不鳴而成；虛證則多因聲帶勞損及久病陰虛、聲道失潤而成。實證者，多兼見風寒、風熱等外感證候。虛證者，病程長，常兼咽幹痛、潮熱虛煩等症。

止一箴言

1、腹中之病，多因于食飲不節、起居不時，熱則以毒藥洩其邪，寒則扶正固本，以陽助陰，陰陽相濟，和一而已。外感虛邪賊風，則三陽盛滿而頭痛；入于陰，則内瞋脹而頭痛，内外皆受其邪，其治之道，内強五髒之精，外刺以洩其邪，和一而已。

參考書目

1、李志敏 主編：《黃帝内經》，京華出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著：《老子》，梁海明譯著，遼甯民族出版社1996年版。

3、【春秋】老子 著，止一 解讀：《道》，https://www.jianshu.com/nb/53487517，2023年9月13日。

4、止一 著：《“1+1”教學》，https://www.jianshu.com/nb/53563538，2023年1月13日。