《素問》-- 第十二篇 異法方宜論

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【原文】

黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同1，皆愈，何也？岐伯對曰：地勢使然也。故東方之地，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水。其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于内,其治宜毒藥。故毒藥者,亦從西方來。北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，髒寒生滿病，其治宜灸炳。故灸炳者，亦從北方來。

南方者，天地所長養，陽之所盛處也，其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆緻理而赤色，春病攣痹，其治宜微纖，故九針者，亦從南方來。

中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也衆。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹻，故導引按蹻者，亦從中央出也。

故聖人雜合以治，各得其所宜2。故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。

【注釋】

1、一病而治各不同：同病異治，例如，都是着風雨而緻感冒，因其個體寒熱不同，其抵禦能力也各異，導緻的病也大緻分為風寒感冒、風熱感冒兩種，其醫治方式也自不一樣。

2、雜合以治，各得其所宜：中央者，東西南北彙聚之地也。故其人混雜，其病亦雜，病因各異，故治病之法也應各異，依其方，循其時，辨其質，探其由，因人而異，因病施治，故能各得其所宜。

止一箴言

1、古時候，人們居住生活之地相對固定，其食飲、勞作等生活習性也基本相似，故醫者通過長期摸索、積累形成了一系列行之有效的治療方案。今時之人則不同，人們南來北往全球跑，食飲則南北大菜、東西餐飲，混雜飽食，喜厚重奇味，食飲不節，難覓其根、察其源，故難治也。

2、一方水土養一方人。靠山吃山靠水吃水。老子曰：“尊道貴德，順應自然，天地不仁以萬物為刍狗，聖人不仁以百姓為刍狗。”天地不會因善而多加，亦不會因惡而少與。俗話說：“種瓜得瓜種豆得豆。”種善因得善果，順道者昌，逆道者亡。違逆自然之道，則天災人禍、疾病諸邪自現。故東西南北中因其地貌不同，其緻病之因，治病之法，亦自各異。正所謂：得之于山，失之于山，得之于水，失之于水。老子曰：“福，禍之所伏；禍，福之所依。唯聖人寵辱不驚，鬼神不惑，故能無憂。”

3、中醫除了有“同病異治”的說法，其實還有“異病同治”的案例，例如，中醫有的以扶陽為主，對各種陽虛病均采取培元固本以扶助陽氣為治病之法；有的以和中為主，針對五髒陰陽虛實的變化，以瀉補之法調和陰陽為治病之法。

參考書目

1、李志敏 主編：《黃帝内經》，京華出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著：《老子》，梁海明譯著，遼甯民族出版社1996年版。

3、止一 著：《道》，https://www.jianshu.com/nb/53487517，2023年9月13日。

4、止一 著：《“1+1”教學》，https://www.jianshu.com/nb/53563538，2023年1月13日。