《素問》—— 第二十九篇 太陰陽明論

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【原文】

黃帝問曰：太陰陽明為表裡，脾胃脈也1，生病而異者何也？岐伯對曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從内，或從外，有所不同，故病異各也。帝曰：願聞其異狀也。岐伯曰：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主内。故陽道實，陰道虛。故犯賊風虛邪者，陽受之2；食飲不節，起居不時者，陰受之3。陽受之則入六腑，陰受之則入五髒。入六腑，則身熱，不時卧，上為喘呼；入五髒，則膜滿閉塞，下為飱洩，久為腸澼。故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風氣，陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。故傷于風者，上先受之；傷于濕者，下先受之4。

帝曰：脾病而四支不用，何也？岐伯曰：四支皆禀氣于胃，而不得至經，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能為胃行其津液，四支不得禀水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。帝曰：脾不主時，何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四髒，各十八日寄治，不得獨于主時也。脾髒者常著胃土之精也，土者生萬物而法天地5，故上下至頭足，不得主時也。帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？岐伯曰：足太陰者三陰也，其脈貫胃、屬脾、絡嗌，故太陰為之行氣于三陰。陽明者表也，五髒六腑之海也，亦為之行氣于三陽。髒腑各因其經受氣于陽明，故為胃行其津液。四支不得禀水谷氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。

【注釋】

1、太陰陽明為表裡，脾胃脈也：五髒與六腑為表裡關系，胃為表，脾為裡。其對應太陰脾經與陽明胃經亦為表裡關系，十二經脈之手三陰三陽、足三陰三陽亦為表裡關系，故十二經有疾先治其表，後治其裡。

2、故犯賊風虛邪者，陽受之：陽者，表也，外也。虛邪賊風，外也。虛邪賊風，犯于外也，故曰陽受之。

3、食飲不節，起居不時者，陰受之：食飲入之于口，納之于胃，食飲不節則脾胃受之；五髒之精以養四肢百骸，起居不時，則四肢百骸勞而失其養，則五髒之精失其調，五髒傷也，是謂五勞七傷。

4、故傷于風者，上先受之；傷于濕者，下先受之：風者，陽也，上者，陽也，故傷與風者，上先受之。濕者，陰也，下者，陰也，故傷于濕者，下先受之。

5、脾髒者常著胃土之精也，土者生萬物而法天地：脾胃為土，生萬物而法天地，煉天地萬物之精以養五髒六腑、四肢百骸，利而不害，為而不争，故幾于道矣。《“1+1”教學》以“人人為我，我為人人”作為服務意識。脾胃煉天地萬物之精以養五髒六腑、四肢百骸，四肢百骸因養而動，促進脾胃正常工作，五髒六腑因養而血氣通達，反哺脾胃。故老子曰：“聖人無積，既以為人，己俞有；既以予人，己俞多。故天之道，利而不害；人之道，為而不争。”

止一箴言

1、脾胃為後天之本，胃納天地萬物之精，和以陰陽二氣而煉之，以養五髒六腑、四肢百骸。故陽明胃經由足至頭，為三陽經脈傳輸養分，為四肢百骸輸送養分也。陽明胃經與太陰脾經為表裡關系，陽明胃經将養分傳輸于太陰脾經，再經由太陰脾經傳遞給其餘三陰經脈及髒器。如此，整個人體形成太陰陽明經脈、陰陽表裡經脈、任督二脈三套既相互聯系又彼此獨立的能量傳輸系統。故四肢不全者，五髒六腑雖有影響，仍有任督二脈及其它經脈相互協調工作，确保五髒六腑正常工作。依此類推，若任意一套能量傳輸系統完整，五髒六腑無損的情況下，則整個人體仍能保持正常工作。甚至在條件允許的情況下，可以修複損壞的能量傳輸系統。此推論有待實證。(希望以後“1+1”教育共同體的醫學院能夠集中西醫于一體，對此進行實證研究。)以此為記。(2023年11月19日于昆明)

參考書目

1、李志敏 主編：《黃帝内經》，京華出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著：《老子》，梁海明譯著，遼甯民族出版社1996年版。

3、【春秋】老子 著，止一 解讀：《道》，https://www.jianshu.com/nb/53487517，2023年9月13日。

4、止一 著：《“1+1”教學》，https://www.jianshu.com/nb/53563538，2023年1月13日。